ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA

06 abril 2010

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DESNUTRICION

04 abril 2010

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01 abril 2010

ALIMENTACION CORRECTA EN LOS NIÑOS




El cual debe ser de la siguiente manera:



- Es variada: compuesta por los 5 grupos de alimentos
- Es suficiente: porque su cantidad está en relación con el período de la vida, actividad y trabajo que desarrolla el individuo.
- Está bien distribuida: se realiza con intervalos variables, no menos de 4 comidas al día.
- Es higiénica: porque se realiza siguiendo ciertas reglas que disminuyen el riesgo de transmitir enfermedades infecciosas o tóxicas.


Una dieta sana y equilibrada para un niño debe estar constituida por alimentos variados y adecuados a la edad, gustos, hábitos y actividad física e intelectual del mismo.

El aporte calórico debe ser adecuado para mantener el peso normal, para evitar tanto la malnutrición como la obesidad.
La dieta debe proporcionar un 60 % de hidratos de carbono, 15 % de proteínas y un 25% de grasas.

La base de una buena alimentación está asegurada consumiendo diariamente alimentos de los 5 grupos que componen la pirámide alimentaria.

1 - Lácteos ( Leche, quesos, yogur, ricota)

Los lácteos son fuente de proteínas, aportando además calcio y vitaminas A y D.

Recomendación:

2 vasos de leche por día o 2 yogures o sus equivalentes.
Cada vaso de leche equivale a :

1 yogur
1 helado
1 flan o postre.
1 trozo de queso
1 vaso de leche chocolatada


2 - Carnes, Legumbres y Huevos

Junto con los lácteos, representan la más importante fuente de proteínas de buena calidad.

Cuando hablamos de carnes incluímos carne vacuna, de pollo y pescado.

Además de proteínas, las carnes aportan hierro de origen animal que es mejor aprovechado por el organismo que el hierro de origen vegetal como el que aportan las legumbres.

El consumo deberá estar limitado a una sola porción de carne por día, especialmente la carne vacuna por contener grasas saturadas y colesterol.

Las legumbres, son todo tipo de porotos (de soja, de manteca), los garbanzos y las lentejas. Estos alimentos están incluídos en este grupo por el elevado aporte de proteínas que brindan. Algunos se destacan más, como la soja que contiene más proteínas y de mejor calidad.

También contienen hierro de origen vegetal que combinado con vitamina C va a ser mejor aprovechado por el organismo.
Los huevos, se incluyen en este grupo porque son una buena fuente de proteínas de alta calidad así como las carnes y las legumbres. También aportan hierro y su yema es muy rica en colesterol.

Recomendación:

1 porción chica de carne por día (100-150 gr)
1 porción de legumbres o 1 huevo (no más de 3 veces por semana)


3- Frutas y Verduras

Dentro de este grupo incluimos todas las frutas y verduras (frescas o envasadas).

Las frutas pueden ser frescas ó desecadas (higos, orejones, pasas de uva, ciruelas, etc) que al cocinarse pierden algunas vitaminas pero conservan la cantidad de fibra.

Las frutas y verduras, sobre todo si son frescas aportan gran cantidad de vitaminas y minerales (indispensables para el metabolismo celular y el crecimiento del organismo) y fibra.
La fibra contribuye a regular la función del intestino y a prevenir enfermedades (obesidad, cáncer, enfermedades intestinales y cardiovasculares)

Aportan vitamina C (si son frescas y crudas) y las amarillas-anaranjadas y las de color verde oscuro, vitamina A.
Se recomienda el consumo de frutas y verduras preferentemente crudas para preservar sus vitaminas y minerales, en forma diaria y abundante, especialmente desde la niñez para crear el hábito de por vida.

Recomendación:

2 o 3 frutas diarias, prefiriendo cítricos y kiwis porque aportan abundante vitamina C.
2 porciones de verduras cruda o cocidas, prefiriendo los de color amarillo intenso como la calabaza, zapallo y zanahoria, y los de color verde como la acelga y la espinaca.

4 - Harinas y Cereales

En este grupo se incluyen los granos como el arroz, el trigo, la avena, la sémola, los cereales en copos o inflados, sus harinas y los productos que se realicen con ellas como el pan, las pastas y las galletas.

Todos ellos son fuente de hidratos de carbono que aportan energía para el crecimiento y la actividad física, de fibra en su variante integral y algunas vitaminas del grupo B.

Pese al mito de que "las pastas engordan" se pueden incluir en toda dieta equilibrada sin temor a agregar muchas calorías, siempre y cuando estén acompañadas de salsas livianas.

Recomendación:

4 porciones de cereales por día
Cada porción equivale a :

½ taza de cereales cocidos
2 rodajas de pan
½ taza de copos
1 plato chico de pastas

5 - Grasas y Azúcares

Los alimentos de este grupo aportan fundamentalmente energía, vitamina E (aceites), vitamina A (manteca) y colesterol (manteca, crema, chocolate y golosinas).

Incluimos en este grupo:

Azúcares: el azúcar común, los dulces en general, las mermeladas, el dulce de leche, las golosinas, el chocolate y las gaseosas
Grasas: Aceites, manteca y crema.

Entre éstas se puede distinguir entre las de origen vegetal (aceites) y las de origen animales (manteca, crema y la grasa de la carne y el pollo).

Esta distinción es necesaria para recomendar el uso de las de origen vegetal en lugar de las de origen animal, ya que éstas últimas inciden en el aumento de colesterol y de las enfermedades cardiovasculares.

CONSEJERIA ALIMENTARIA



  • Lactancia materna exclusiva hasta el 6to mes
  • Destete al año
  • Transicion alimentaria con papillas: Aumento progresivo de de la densidad de los nutrientes, pequeñas porciones de carnes para asi aumentar la concentracion de hierro y zinc, bajo potencial alergenico
  • Aumentar la densidad de azucar y aceite
  • Principio de la combinacion multiple: Combinar los cinco grupos en cada comida, lacteos , carnes , verduras,legumbre y harinas, y por ultimo azucar, aceite y miel.
  • Control de las golosinas, gaseosas, pan ,etc.
  • Suspender otras actividades en el horario de la comida, por ejemplo el ver television
  • Siempre debe estar un adulto a cargo


CLASIFICACION DE LA DESNUTRICION





KWASHARKOR:

Desnutrición Proteica:



Se desarrolla por un balance negativo, especialmente nitrogenado.El gasto energético generalmente está aumentado (hipermetabolismo) por el catabolismo de las proteínas musculares aumenta la síntesis de las proteínas prioritarias. LA albúmina y la pre albúmina, la apo B, la VLDL disminuye en su síntesis, esta disminución de proteínas transportadoras puede explicar la aparición del síndrome pluricarencial por déficit de vitaminas y minerales, produciendo anemia, alteraciones en la piel. Hipoalbuminemia, hígado graso por disminución de la síntesis del apo B y secreción del VLDL y aumento de los triglicéridos. El sistema inmunológico se deteriora en forma importante, especialmente en sus componentes de inmunidad celular. Este hecho tiene gran trascendencia en la respuesta a las infecciones que son más frecuentes y más graves en estos pacientes.

CLINICA

Características:




Edema, conducta desganada, apática.
Otras características, cabello delgado con de coloración rojiza, piel seca, hepatomegalia A primera vista, el niño con kwashiorkor no parece mal nutrido. La cara es redonda y rolliza, el grosor de las extremidades parece adecuado y el abdomen es prominente. Sin embargo, esta apariencia es engañosa. Se debe a una acumulación anormal de líquido —trastorno conocido como edema. La presencia de proteínas en sangre es tan baja que no pueden retener agua mediante el proceso osmótico normal, de modo que el líquido se acumula en los tejidos, encharcándolos. Debajo del edema los músculos del niño están debilitados, ya que sus proteínas se utilizan en un intento de cubrir las necesidades energéticas del organismo.
Otra característica notable es el cambio de coloración de la piel, puede estar más pálida de lo normal y con un tinte rojizo. La pigmentación de la capa más externa de la piel se puede haber perdido, de modo que en las áreas de exposición se observa enrojecimiento y exudación. Los niños con kwashiorkor no tienen energías para jugar o corretear. Con frecuencia son incluso incapaces de alimentarse por sí mismos. Tanto el desarrollo físico como el mental están muy afectados, y aquellos que sobreviven sufren de modo inevitable secuelas de por vida. Estas complicaciones a largo plazo son más graves en aquellos que padecen la enfermedad antes de los dos años de edad El kwashiorkor se trata al principio administrando derivados lácteos con suplementos vitamínicos y minerales, para pasar después, si es posible, a una dieta equilibrada normal con un contenido proteico adecuado. El problema presentado en el caso estudio es por el desconocimiento de la madre, quién desde el nacimiento lo alimentó con leche de vaca, la que tiene tres veces o más calcio, una cantidad excesiva de fósforo, sodio, potasio y cloro respecto a los requerimientos. En lo que se refiere a fierro, si son similares, al fierro que contiene la leche materna; este contenido de fierro en la leche de vaca se ve interferido en su absorción por el exceso de calcio y otros factores derivados de las proteínas. Además hay que considerar que un alto porcentaje de lactantes (hasta 50%) que reciben leche de vaca, presentan algún grado de sangramiento digestivo, lo cual agrava la ANEMIA, La Hb Está presente en los glóbulos rojos de la sangre, es la responsable de trasportar el oxígeno hacia todos los tejidos del organismo.

De acuerdo a la OMS (Organización Mundial de la Salud) los criterios de severidad son:
• Anemia leve: hemoglobina mayor de 10% /dl.
• Anemia moderada: hemoglobina entre 8-10% /dl.
. Anemia severa: hemoglobina menor de 8 g/dl

El niño desnutrido es muy suceptible a las infecciones recurrentes del aparato digestivo, por la disminución de las enzimas, HCL, atrofia de las vellosidades intestinales, deterioro de la mucosa intestinal lo que no permite la absorción de nutrientes, lo cual agrava la desnutrición , tal es el caso de la niña en estudio, que presenta episodios de diarrea desde el nacimiento.



MARASMO



Es un tipo de desnutricion energetica severa acompañada por una emaciacion ( flaqueza exagerada ), caracterizada por una calorica y energetica.

CLINICA

Caracteristicas esenciales

- Crecimiento deficiente: En todo los casos el niño no crece en forma adecuada, en los casos graves la perdida de masa musuclar es obvia, las costillas sobresalen, las extremidades inferirores son muy delgadas el niño parece ser solo piel y hueso.

- Emaciacion: Los musculos siempre se encuentran disminuidos, hay poca grasa subcutanea, la piel cuelga en arrugas sobre todo en nalgas y muslos.

-Estado de alerta: Los ojos profundamente hundidos les da una pariencia bastante despierta.

-Apetito: El niño por lo general tiene buen apetito, a menudo se chupan las manos violentamente o la ropa o cosa que este a su alcance, algunas veces emiten sonidos de succion

- Diarrea: La materia fecal suele ser suelta

-Ulceraciones en la piel: Puede haber ulceras por presion que por lo general se ubican en las articulaciones, no en areas de friccion.

- Cambios en el cabello: Es mas comun un cambio en la textura que en el color

-Deshidratacion: Como deshidratacion de una fuerte diarrea


INTERVENCIONES DE ENFERMERIA

  • Control de funciones vitales
  • Aislar al lactente para la prevencion de enfermedades
  • Instalacion de via periferica, para la administracion de solucion polielectrolitica
  • Valorar continuamente la hidratacion del niño
  • Control de diuresis( peso de pañal)
  • Peso diario del paciente
  • Realizar balance hidrico estricto
  • Educar a la madre sobre la nutricion del niño
  • Favorecer el consumo de jugos y frutas frescas











FACTORES QUE INFLUYEN EN LA DESNUTRICION INFANTIL


- Carencia de alimentos adecuados: esta se presenta por falta de ingresos económicos de la familia debido al desempleo, subempleo, desplazamiento, madres cabeza de familia, familias numerosas, abandono y pobreza.
- Analfabetismo nutricional: a pesar de que hay recursos no se hace un buen uso de los mismos cuando se eligen los alimentos.
- Negligencia y descuido del menor: está asociado con el maltrato.
- Deficiente e inadecuado aporte de energía y nutrientes: se relaciona con una dieta que incluye alimentos poco recomendables para la edad y necesidades del niño. Por ejemplo, un consumo excesivo de alimentos fuente de carbohidratos, un aporte deficiente de alimentos ricos en proteínas, hierro, calcio y vitaminas, entre otros.
- Elevado consumo de biberones con coladas diluidas, que tienen poca leche y demasiada agua.
- Enfermedades como diarrea y dolencias respiratorias: hacen que el niño pierda el apetito, coma poca y aumente las necesidades de energía y nutrientes, generando un balance negativo.
- Es importante saber que todas las enfermedades afectan el estado nutricional del niño si no se interviene de manera oportuna.
- Bajo peso al nacer.
- No recibir leche materna como se sugiere: esta debe ser exclusiva durante los seis primeros meses y con la alimentación complementaria hasta los dos años de edad.
- Malos hábitos alimentarios: asociados con la ingesta excesiva de carbohidratos, azúcares y dulces, y al bajo consumo de carnes, huevo, lácteos, frutas y verduras.
Dietas inadecuadas: en las cuales se ingieren demasiadas gaseosas, refrescos industrializados y productos de paquete.

LA DESNUTRICION INFANTIL




La desnutrición infantil representa uno de los más graves problemas de salud pública En la mayoría de países en vías de desarrollo. Se asocia con la pobreza, y educación.
La OMS recomienda: en la introducción de la alimentación complementaria de 0.8 a 1 caloría por gramo de alimento, de tal manera que un niño de 9 meses de edad necesita consumir 620 calorías al día aparte de la lactancia materna. Sí estimamos que la capacidad gástrica del niño de esas edades es 294 ml, el niño necesita comer 2.1 veces al día para cubrir sus requerimientos, sin embargo en muestro medio, las madres preparan los alimentos con una densidad de 0.4 a 0.5 calorías por gramo, de modo que el niño tendría que comer un plato grande lleno 4.8 veces al día para cubrir sus necesidades nutricionales lo que sería un absurdo. Resultados de estas prácticas patrones de crecimiento y desarrollo por debajo de estándares internacionales, pese que hasta los 6 meses de edad no hay diferencias; desnutrición, incidencia de enfermedades infecciosas, diarrea: una de las primeras causas de morbilidad infantil y desnutrición.
Estudios realizados (Universidad Cayetano Heredia) demuestran que los niños de zonas marginales pueden presentar entre 7 a 8 episodios de diarrea por año e incluso pueden llegar hasta 15 a 20 % de su tiempo de vida en episodios de diarrea. Sí tomamos en cuenta que cada episodio de diarrea dura en promedio 5 a 7 días, sumado ello la creencia de las madres de mantener en ayunas al niño cuando está con diarrea, tenemos entre 9 a 12 días al niño sin comer, perjudicando enormemente su crecimiento y desarrollo normal.
Al analizar el problema de la desnutrición
Consideramos dos etapas o períodos: el período pre patogénico y el período patogénico, en el primero se utilizan indicadores socio económicos, de disponibilidad, de consumo y utilización
Biológica para evaluar el estado nutricional.
Una vez roto el equilibrio de la clásica triada agente, huésped, y medio ambiente se presenta la desnutrición, se mide su magnitud a través de indicadores directos: antropométricos, bioquímicos y mediante evaluación de signos clínicos. Utilizándose más los antropométricos: peso, talla. Circunferencia braquial y pliegues cutáneos.
El peso y la talla por si no tienen significado, a menos que se le relacione a la edad o entre ellos. Cuando se establecen entre ello hablamos de índices, los más usados son: Peso para la edad P( E ), la talla para la edad T ( E ), y el peso para la talla P ( T ).La desnutrición se clasifica: en desnutrición aguda y crónica. desnutridos agudos son aquellos sin retardo en el crecimiento: niños con bajo peso para la talla, y talla normal para su edad. Desnutrición crónica es cuando hay retardo en el crecimiento: niños con bajo peso para la talla, y talla baja para la edad Dentro de ésta última clarificación se encuentra la lactante sujeto de estudio. Cuyos factores postnatales no fuero los ideales; más por el contrario lo condujeron hacia un deficiente crecimiento y desarrollo, por una inadecuada nutrición, falta de inmunizaciones, no control de crecimiento y desarrollo, sumándose a todo ello un entorno desfavorable: patrones culturales y educativos nocivos para la salud.

La antropometría es una herramienta clave en la valoración
del estado nutricional del niño. En situaciones de malnutrición
aguda, el peso es el primero en afectarse y la velocidad de crecimiento
se mantiene, mientras que si la malnutrición evoluciona
a la cronicidad, también aquélla se verá afectada. Estas
repercusiones son especialmente importantes en los periodos
de crecimiento rápido: lactancia y pubertad. Las medidas antropométricas
básicas son el peso, la talla o longitud, el perímetro
craneal (hasta los tres años), la circunferencia o perímetro
braquial y la medida de los pliegues cutáneos (tricipital
y subescapular). Es fundamental llevar a cabo una interpretación
dinámica de las medidas antropométricas, es decir, hay
que considerar su evolución en el tiempo más que los valores
puntuales aislados. También es importante su comparación
con los patrones antropométricos de referencia de la población,
bien sea en percentiles o puntuaciones.

A partir de estas medidas antropométricas básicas, se obtienen
los índices nutricionales que permiten categorizar el estado
de nutrición. Los más empleados son la relación peso/talla,
el porcentaje de peso para la talla en P50 o porcentaje del
peso estándar y el porcentaje de la talla para la edad (índices
de Waterlow), así como el índice de masa corporal (IMC). La utilización
del peso y la talla exclusivamente o los índices derivados
de éstos puede infravalorar la desnutrición.
La valoración del estado nutricional se completa en la práctica
clínica con diversos exámenes complementarios. La cuantificación
de linfocitos totales tiene un escaso valor en niños
por la existencia de una linfocitosis relativa. La valoración del
compartimiento proteico visceral se realiza mediante las proteínas
séricas: albúmina, transferrina, prealbúmina y otras
proteínas de semivida corta o muy corta (proteína ligadora del
retinol, fibronectina e IGF-1)


FACTORES QUE INFLUYEN EN LA DESNUTRICIÓN INFANTIL


- Carencia de alimentos adecuados: esta se presenta por falta de ingresos económicos de la familia debido al desempleo, subempleo, desplazamiento, madres cabeza de familia, familias numerosas, abandono y pobreza.
- Analfabetismo nutricional: a pesar de que hay recursos no se hace un buen uso de los mismos cuando se eligen los alimentos.
- Negligencia y descuido del menor: está asociado con el maltrato.
- Deficiente e inadecuado aporte de energía y nutrientes: se relaciona con una dieta que incluye alimentos poco recomendables para la edad y necesidades del niño. Por ejemplo, un consumo excesivo de alimentos fuente de carbohidratos, un aporte deficiente de alimentos ricos en proteínas, hierro, calcio y vitaminas, entre otros.
- Elevado consumo de biberones con coladas diluidas, que tienen poca leche y demasiada agua.
- Enfermedades como diarrea y dolencias respiratorias: hacen que el niño pierda el apetito, coma poca y aumente las necesidades de energía y nutrientes, generando un balance negativo.
- Es importante saber que todas las enfermedades afectan el estado nutricional del niño si no se interviene de manera oportuna.
- Bajo peso al nacer.
- No recibir leche materna como se sugiere: esta debe ser exclusiva durante los seis primeros meses y con la alimentación complementaria hasta los dos años de edad.
- Malos hábitos alimentarios: asociados con la ingesta excesiva de carbohidratos, azúcares y dulces, y al bajo consumo de carnes, huevo, lácteos, frutas y verduras.
Dietas inadecuadas: en las cuales se ingieren demasiadas gaseosas, refrescos industrializados y productos de paquete.






KWASHARKOR:

Desnutrición Proteica:



Se desarrolla por un balance negativo, especialmente nitrogenado.El gasto energético generalmente está aumentado (hipermetabolismo) por el catabolismo de las proteínas musculares aumenta la síntesis de las proteínas prioritarias. LA albúmina y la pre albúmina, la apo B, la VLDL disminuye en su síntesis, esta disminución de proteínas transportadoras puede explicar la aparición del síndrome pluricarencial por déficit de vitaminas y minerales, produciendo anemia, alteraciones en la piel. Hipoalbuminemia, hígado graso por disminución de la síntesis del apo B y secreción del VLDL y aumento de los triglicéridos. El sistema inmunológico se deteriora en forma importante, especialmente en sus componentes de inmunidad celular. Este hecho tiene gran trascendencia en la respuesta a las infecciones que son más frecuentes y más graves en estos pacientes.

CLINICA

Características:




Edema, conducta desganada, apática.
Otras características, cabello delgado con de coloración rojiza, piel seca, hepatomegalia A primera vista, el niño con kwashiorkor no parece mal nutrido. La cara es redonda y rolliza, el grosor de las extremidades parece adecuado y el abdomen es prominente. Sin embargo, esta apariencia es engañosa. Se debe a una acumulación anormal de líquido —trastorno conocido como edema. La presencia de proteínas en sangre es tan baja que no pueden retener agua mediante el proceso osmótico normal, de modo que el líquido se acumula en los tejidos, encharcándolos. Debajo del edema los músculos del niño están debilitados, ya que sus proteínas se utilizan en un intento de cubrir las necesidades energéticas del organismo.
Otra característica notable es el cambio de coloración de la piel, puede estar más pálida de lo normal y con un tinte rojizo. La pigmentación de la capa más externa de la piel se puede haber perdido, de modo que en las áreas de exposición se observa enrojecimiento y exudación. Los niños con kwashiorkor no tienen energías para jugar o corretear. Con frecuencia son incluso incapaces de alimentarse por sí mismos. Tanto el desarrollo físico como el mental están muy afectados, y aquellos que sobreviven sufren de modo inevitable secuelas de por vida. Estas complicaciones a largo plazo son más graves en aquellos que padecen la enfermedad antes de los dos años de edad El kwashiorkor se trata al principio administrando derivados lácteos con suplementos vitamínicos y minerales, para pasar después, si es posible, a una dieta equilibrada normal con un contenido proteico adecuado. El problema presentado en el caso estudio es por el desconocimiento de la madre, quién desde el nacimiento lo alimentó con leche de vaca, la que tiene tres veces o más calcio, una cantidad excesiva de fósforo, sodio, potasio y cloro respecto a los requerimientos. En lo que se refiere a fierro, si son similares, al fierro que contiene la leche materna; este contenido de fierro en la leche de vaca se ve interferido en su absorción por el exceso de calcio y otros factores derivados de las proteínas. Además hay que considerar que un alto porcentaje de lactantes (hasta 50%) que reciben leche de vaca, presentan algún grado de sangramiento digestivo, lo cual agrava la ANEMIA, La Hb Está presente en los glóbulos rojos de la sangre, es la responsable de trasportar el oxígeno hacia todos los tejidos del organismo.

De acuerdo a la OMS (Organización Mundial de la Salud) los criterios de severidad son:
• Anemia leve: hemoglobina mayor de 10% /dl.
• Anemia moderada: hemoglobina entre 8-10% /dl.
. Anemia severa: hemoglobina menor de 8 g/dl

El niño desnutrido es muy suceptible a las infecciones recurrentes del aparato digestivo, por la disminución de las enzimas, HCL, atrofia de las vellosidades intestinales, deterioro de la mucosa intestinal lo que no permite la absorción de nutrientes, lo cual agrava la desnutrición , tal es el caso de la niña en estudio, que presenta episodios de diarrea desde el nacimiento.



MARASMO



Es un tipo de desnutricion energetica severa acompañada por una emaciacion ( flaqueza exagerada ), caracterizada por una calorica y energetica.

CLINICA

Caracteristicas esenciales

- Crecimiento deficiente: En todo los casos el niño no crece en forma adecuada, en los casos graves la perdida de masa musuclar es obvia, las costillas sobresalen, las extremidades inferirores son muy delgadas el niño parece ser solo piel y hueso.

- Emaciacion: Los musculos siempre se encuentran disminuidos, hay poca grasa subcutanea, la piel cuelga en arrugas sobre todo en nalgas y muslos.

-Estado de alerta: Los ojos profundamente hundidos les da una pariencia bastante despierta.

-Apetito: El niño por lo general tiene buen apetito, a menudo se chupan las manos violentamente o la ropa o cosa que este a su alcance, algunas veces emiten sonidos de succion

- Diarrea: La materia fecal suele ser suelta

-Ulceraciones en la piel: Puede haber ulceras por presion que por lo general se ubican en las articulaciones, no en areas de friccion.

- Cambios en el cabello: Es mas comun un cambio en la textura que en el color

-Deshidratacion: Como deshidratacion de una fuerte diarrea


INTERVENCIONES DE ENFERMERIA

  • Control de funciones vitales
  • Aislar al lactente para la prevencion de enfermedades
  • Instalacion de via periferica, para la administracion de solucion polielectrolitica
  • Valorar continuamente la hidratacion del niño
  • Control de diuresis( peso de pañal)
  • Peso diario del paciente
  • Realizar balance hidrico estricto
  • Educar a la madre sobre la nutricion del niño
  • Favorecer el consumo de jugos y frutas frescas












CONSEJERIA ALIMENTARIA




  • Lactancia materna exclusiva hasta el 6to mes
  • Destete al año
  • Transicion alimentaria con papillas: Aumento progresivo de de la densidad de los nutrientes, pequeñas porciones de carnes para asi aumentar la concentracion de hierro y zinc, bajo potencial alergenico
  • Aumentar la densidad de azucar y aceite
  • Principio de la combinacion multiple: Combinar los cinco grupos en cada comida, lacteos , carnes , verduras,legumbre y harinas, y por ultimo azucar, aceite y miel.
  • Control de las golosinas, gaseosas, pan ,etc.
  • Suspender otras actividades en el horario de la comida, por ejemplo el ver television
  • Siempre debe estar un adulto a cargo




ALIMENTACION CORRECTA EN LOS NIÑOS





El cual debe ser de la siguiente manera:



- Es variada: compuesta por los 5 grupos de alimentos
- Es suficiente: porque su cantidad está en relación con el período de la vida, actividad y trabajo que desarrolla el individuo.
- Está bien distribuida: se realiza con intervalos variables, no menos de 4 comidas al día.
- Es higiénica: porque se realiza siguiendo ciertas reglas que disminuyen el riesgo de transmitir enfermedades infecciosas o tóxicas.


Una dieta sana y equilibrada para un niño debe estar constituida por alimentos variados y adecuados a la edad, gustos, hábitos y actividad física e intelectual del mismo.

El aporte calórico debe ser adecuado para mantener el peso normal, para evitar tanto la malnutrición como la obesidad.
La dieta debe proporcionar un 60 % de hidratos de carbono, 15 % de proteínas y un 25% de grasas.

La base de una buena alimentación está asegurada consumiendo diariamente alimentos de los 5 grupos que componen la pirámide alimentaria.

1 - Lácteos ( Leche, quesos, yogur, ricota)

Los lácteos son fuente de proteínas, aportando además calcio y vitaminas A y D.

Recomendación:

2 vasos de leche por día o 2 yogures o sus equivalentes.
Cada vaso de leche equivale a :

1 yogur
1 helado
1 flan o postre.
1 trozo de queso
1 vaso de leche chocolatada


2 - Carnes, Legumbres y Huevos

Junto con los lácteos, representan la más importante fuente de proteínas de buena calidad.

Cuando hablamos de carnes incluímos carne vacuna, de pollo y pescado.

Además de proteínas, las carnes aportan hierro de origen animal que es mejor aprovechado por el organismo que el hierro de origen vegetal como el que aportan las legumbres.

El consumo deberá estar limitado a una sola porción de carne por día, especialmente la carne vacuna por contener grasas saturadas y colesterol.

Las legumbres, son todo tipo de porotos (de soja, de manteca), los garbanzos y las lentejas. Estos alimentos están incluídos en este grupo por el elevado aporte de proteínas que brindan. Algunos se destacan más, como la soja que contiene más proteínas y de mejor calidad.

También contienen hierro de origen vegetal que combinado con vitamina C va a ser mejor aprovechado por el organismo.
Los huevos, se incluyen en este grupo porque son una buena fuente de proteínas de alta calidad así como las carnes y las legumbres. También aportan hierro y su yema es muy rica en colesterol.

Recomendación:

1 porción chica de carne por día (100-150 gr)
1 porción de legumbres o 1 huevo (no más de 3 veces por semana)


3- Frutas y Verduras

Dentro de este grupo incluimos todas las frutas y verduras (frescas o envasadas).

Las frutas pueden ser frescas ó desecadas (higos, orejones, pasas de uva, ciruelas, etc) que al cocinarse pierden algunas vitaminas pero conservan la cantidad de fibra.

Las frutas y verduras, sobre todo si son frescas aportan gran cantidad de vitaminas y minerales (indispensables para el metabolismo celular y el crecimiento del organismo) y fibra.
La fibra contribuye a regular la función del intestino y a prevenir enfermedades (obesidad, cáncer, enfermedades intestinales y cardiovasculares)

Aportan vitamina C (si son frescas y crudas) y las amarillas-anaranjadas y las de color verde oscuro, vitamina A.
Se recomienda el consumo de frutas y verduras preferentemente crudas para preservar sus vitaminas y minerales, en forma diaria y abundante, especialmente desde la niñez para crear el hábito de por vida.

Recomendación:

2 o 3 frutas diarias, prefiriendo cítricos y kiwis porque aportan abundante vitamina C.
2 porciones de verduras cruda o cocidas, prefiriendo los de color amarillo intenso como la calabaza, zapallo y zanahoria, y los de color verde como la acelga y la espinaca.

4 - Harinas y Cereales

En este grupo se incluyen los granos como el arroz, el trigo, la avena, la sémola, los cereales en copos o inflados, sus harinas y los productos que se realicen con ellas como el pan, las pastas y las galletas.

Todos ellos son fuente de hidratos de carbono que aportan energía para el crecimiento y la actividad física, de fibra en su variante integral y algunas vitaminas del grupo B.

Pese al mito de que "las pastas engordan" se pueden incluir en toda dieta equilibrada sin temor a agregar muchas calorías, siempre y cuando estén acompañadas de salsas livianas.

Recomendación:

4 porciones de cereales por día
Cada porción equivale a :

½ taza de cereales cocidos
2 rodajas de pan
½ taza de copos
1 plato chico de pastas

5 - Grasas y Azúcares

Los alimentos de este grupo aportan fundamentalmente energía, vitamina E (aceites), vitamina A (manteca) y colesterol (manteca, crema, chocolate y golosinas).

Incluimos en este grupo:

Azúcares: el azúcar común, los dulces en general, las mermeladas, el dulce de leche, las golosinas, el chocolate y las gaseosas
Grasas: Aceites, manteca y crema.

Entre éstas se puede distinguir entre las de origen vegetal (aceites) y las de origen animales (manteca, crema y la grasa de la carne y el pollo).

Esta distinción es necesaria para recomendar el uso de las de origen vegetal en lugar de las de origen animal, ya que éstas últimas inciden en el aumento de colesterol y de las enfermedades cardiovasculares.





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